症例は13歳，男児．当院受診6日前に腹痛が出現し，近医を受診．胃腸炎の診断で対症療法が開始されたが，腹痛は改善しなかった．当院受診時には38度台の発熱と下腹部全体に圧痛が著明で板状硬，腹部造影CTにて膿瘍形成性虫垂炎の診断で緊急入院した．膿瘍腔は直腸と接しており，同日，超音波内視鏡（endoscopic ultrasonography:以下EUSと略す）ガイド下で経直腸的ドレナージを施行し，外瘻チューブを留置した．入院後は抗菌薬投与と膿瘍腔洗浄を行い，膿瘍は速やかに消失した．第9病日に外瘻チューブを内瘻ステントに入れ換え，第29病日にステントは自然脱落した．EUSガイド下経直腸的ドレナージから135日後に待機的腹腔鏡下虫垂切除術を施行し，術後の経過は良好で術後4日目に退院した．術後3カ月経過し膿瘍の再発は認めていない．
今回われわれは，小児膿瘍形成性虫垂炎に対してEUSガイド下経直腸的ドレナージが有効であった1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．
