症例は64歳の女性で，左C区に約4cmのトリプルネガティブ乳癌，左右の腋窩リンパ節転移の診断で，術前化学療法として様々な抗癌剤が順次施行されたが，治療抵抗性を示したため当科へ紹介となった．BRCA遺伝子は変異を認めず，PD-L1発現も陰性でありリムパーザ・テセントリクとも使用できなかった．その直後，急性胆嚢炎で入院したが保存的治療で改善せず，胆嚢摘出術を施行した．その際，肝臓は全体的に転移性病変で占められていた．術後disseminated intravascular coagulation（以下DIC）となったが，DIC離脱後もWBC，好中球の上昇が継続していたため，血清内granulocyte colony-stimulating factor（以下G-CSF）値測定と針生検標本でG-CSF染色を施行し，G-CSF染色は陽性であった．血清内G-CSF値は基準値内であったが，over volumeのための希釈と考えられた．多発肝転移による肝不全により術後27日目に永眠した．最終的にG-CSF産生乳癌と診断した．
