肉芽腫性乳腺炎（granulomatous mastitis:以下，GM）は稀な乳腺の慢性炎症性疾患である．肉芽腫や膿瘍形成を特徴とするが，診断・治療に難渋することが多い．今回われわれは，両側性・異時性にGMを発症し，最終的に両側乳房全切除術に至った症例を経験した．
症例は34歳，女性．右乳房に広範な乳腺炎を発症し前医を受診．GMを疑われたが針生検では診断に至らず．経過中，結節性紅斑が出現しステロイドパルス療法を受け，乳腺炎の症状も改善した．その後ステロイドは漸減，終了した．
その7カ月後，左乳腺炎となり，針生検でGMと診断された．ステロイド治療を開始されたが，減量を試みるたびに増悪した．保存的治療は7カ月間継続したが，両側乳房全切除術を強く希望し，当院へ紹介となった．
両側乳房に対し乳頭温存乳房全切除術を施行したところ，治癒したと考えられた右乳房にも肉芽腫が見られ，両側ともにGMの病理診断に至った．その後，症状の再燃なく経過している．
