症例は84歳，男性．呂律不良，右片麻痺を主訴に当院へ救急搬送された．未治療の心房細動に伴う心原性脳梗塞の診断で，脳外科入院の上，抗凝固薬の内服が開始された．第3病日，腹痛を自覚し当科紹介となった．造影CTで胆嚢の緊満を認め，内部は不均一に高濃度を呈しており，胆嚢出血と診断した．腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行したが，出血を制御できず，開腹術へ移行した．術後の病理組織診断で胆嚢癌（T1b）の診断となり，胆嚢管断端が癌陽性であったことから，第43病日に肝外胆管切除，肝管空腸吻合，リンパ節郭清術を施行した．術後の経過は良好で，第58病日に退院となった．
抗凝固薬に関連する胆嚢出血の報告は散見されるが，胆嚢癌の併発の報告は少ない．抗凝固薬内服開始後に胆嚢出血をきたした胆嚢癌の1切除例を，若干の文献的考察を加え報告する．
