症例
Hand-assisted laparoscopic surgeryを行った副腎褐色細胞腫の2例
2022 年 83 巻 3 号 p. 566-574
詳細
2022 年 83 巻 3 号 p. 566-574
症例1は35歳，女性．両側副腎褐色細胞腫に対して腹腔鏡下両側副腎摘出術を施行した．右副腎腫瘍は13.5cmと大きく，三角靱帯の処理が鉗子操作のみでは困難であり，可及的に腫瘍を露出した段階でHALSへ移行し腫瘍を摘出した．左副腎腫瘍は通常の腹腔鏡下手術で摘出した．症例2は82歳，女性．左副腎褐色細胞腫に対して腹腔鏡下左副腎摘出術を行った．鉗子操作で10cm大の腫瘍の背面と頭側の剥離を可及的に行い，HALSへ移行し腫瘍を摘出した．いずれの症例も，腫瘍を体外に摘出する際にはhand portの皮膚切開の延長が必要であった．HALSは触覚を生かした手技が可能となり，愛護的な腫瘍の牽引や脱転による視野展開が可能となった．上腹部の後腹膜腫瘍は解剖学的に視野確保が難しいが，腹腔鏡を使用することで良好な視野を確保できた．大きな褐色細胞腫に対するHALSは，安全かつ低侵襲で根治的な治療を可能にする．
