症例は76歳，女性．左乳癌に対して乳房温存術と残存乳房照射（50Gy/25fr）後7年2カ月目に，乳房皮膚に色素沈着を伴う慢性皮膚炎様の皮下硬結を触れた．外用ステロイドで2カ月間経過観察したが変化を認めず，皮膚生検で血管肉腫の診断を得た．造影CTでは腫瘍部は比較的限局して濃染され，造影MRIではrapid-washout patternを呈し，PET-CTでは局所のみに高度集積（SUV-max 39.1）を認めた．以上の経過から放射線関連乳房血管肉腫と診断し，乳房部分切除を施行しR0切除を得た．現在，術後10カ月経過し無再発生存中である．乳房温存術後の放射線関連血管肉腫は発生頻度が約0.1％程度と稀であり，診断に難渋することがある．本邦37例の報告例を検討すると局所・遠隔再発率ともに高く，5年生存率は46％と臨床上重要な放射線関連有害事象である．乳房温存術後の放射線治療を施行する際には留意が必要である．
