62歳，女性．腹痛，嘔気を主訴に当院内科を受診し，CTでの含気のある低吸収腫瘤による小腸閉塞で，胃石による小腸閉塞と診断した．イレウス管を挿入しコカ・コーラ®による溶解を試みたが改善せず，当科へ紹介となり単孔式腹腔鏡手術を施行した．回盲弁から約30cm口側に約40mmの胃石が嵌頓し閉塞起点となっていた．小腸を体外に挙上し小腸を切開して胃石を摘出し，切開部を縫合閉鎖した．術後に発熱が遷延したが，抗菌薬投与で軽快退院した．摘出標本の分析ではタンニン酸が98％で胃石の診断が確定した．幽門側胃切除後に比べて幽門保存胃切除後では，胃石発生頻度が高く，胃内で確認されれば内視鏡的摘出か，コカ・コーラ®による溶解療法，外科的治療の適応となる．胃石が小腸に落下する頻度は低いが，落下すると腸閉塞をきたすことがある．この場合，溶解療法などの内科的治療は奏効しないことが多く，早期に外科的治療を考慮する必要がある．
