症例は79歳，女性．嘔吐，発熱，腹痛を主訴に救急外来を受診した．腹部単純CTで下腹部に腸管との連続が不明瞭で内部にairを含む最大径17.5cm大の構造物とfree airおよび門脈ガス像を認め，穿孔性腹膜炎の診断で緊急手術を施行した．手術所見では回腸末端より100cmの小腸に小児頭大の腫瘍性病変を認め，腫瘍は内部壊死と穿孔を伴っていた．小腸部分切除を施行した．切除標本では腸間膜対側に嚢状に突出する粘膜下腫瘍を認めた．病理組織学的検査と免疫組織学的検査でgastrointestinal stromal tumorと診断された．術後，体質性黄疸と敗血症による遷延性黄疸を伴ったが，概ね経過良好であり術後16日目に退院となった．再発高リスク群であり，術後補助療法としてメシル酸イマチニブ療法を開始し，外来通院中である．
