症例は75歳の男性で，胸部下部食道癌に対し，縦隔鏡下食道亜全摘術，3領域リンパ節郭清，胸骨後経路胃管再建術，腸瘻造設術を施行した．術後1日目より腸瘻から経腸栄養を開始し，縫合不全を発症したため徐々に投与量を増やしていた．術後20日目に強い腹痛が出現し，造影CTで門脈ガス血症と腸管気腫を認め，腸管壊死を疑い緊急手術を施行した．明らかな虚血所見なく，試験開腹で終了となった．術後5日目より経腸栄養を再開するも，再燃なく経過し退院した．経腸栄養に伴う門脈ガス血症，腸管気腫症は稀な合併症であり，本邦ではあまり広く知られていない．今回，われわれは食道癌術後に門脈ガス血症・腸管気腫症を発症した1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．
