症例
成形メッシュを用い腹腔鏡下Sugarbaker法を行った傍ストーマヘルニアの1例
2023 年 84 巻 8 号 p. 1332-1337
詳細
2023 年 84 巻 8 号 p. 1332-1337
症例は60歳，Hartmann術後の男性．小児頭大の傍ストーマヘルニアに対しての手術目的で紹介された．手術は，腹腔鏡下Sugarbaker法を行った．ヘルニア門は8cmで，尾側は下腹壁動静脈にかかるため，腹膜剥離を必要とした．メッシュはSymbotexTM composite meshを折り返し，全体が18cm，折り返した部分が14cmに設定し，折り返し部位の癒着防止コラーゲンフィルムがストーマ腸管を覆うようにした．傍ストーマヘルニアの手術はSugarbaker法の再発率が低く有用と報告されているが，本邦ではSugarbaker法用のメッシュは現在市販されていない．代用としてSymbotexTM composite meshを成形して使用した報告があり，今回われわれも同様の方法を用いて修復を行った．メッシュの成形方法や術中の注意点を報告する．
