ペンブロリズマブ併用術前化学療法でpCRが得られた乳腺基質産生癌の1例

抄録

53歳の女性．右乳房B領域に2.5cm大の腫瘤を認め，針生検上triple negative （TNBC）タイプの基質産生癌と診断された．T2N0M0 Stage IIのTNBCであり，保険適応となったばかりのペンブロリズマブ併用レジメン（paclitaxel，carboplatin，pembrolizumab→epirubicin，cyclophosphamide，pembrolizumab）による術前化学療法を施行したところ，臨床的完全奏効が得られた．乳房部分切除術，センチネルリンパ節生検を施行し，病理学的完全奏効を確認した．基質産生癌を含む化生癌は化学療法の反応性が乏しく，予後不良と考えられている．化生癌に対するペンブロリズマブ併用化学療法の効果に関するデータはないが，今回の症例から一つの選択肢として考慮してよいと考えられた．