患者は53歳，男性．十二指腸潰瘍穿孔に対して幽門側胃切除術，Roux-en-Y再建術の既往がある．急激な腹痛を主訴に当院へ救急搬送となり，大動脈解離に伴う小腸壊死を認めたことから緊急手術を行った．初回手術で小腸部分切除，残胃盲端として輸入脚瘻と空腸粘液瘻を二連銃式ストーマの形で造設，第2回手術で小腸亜全摘，残胃結腸吻合，輸入脚回腸吻合を行った．術後に輸入脚回腸吻合部の縫合不全から初回手術時のストーマ造設部へと瘻孔を形成する形で腸管皮膚瘻を形成した．同病変に対して閉鎖陰圧療法を行い，保存的に瘻孔を閉鎖しえたので，文献的考察を加えて報告する．
