症例は63歳，女性．13日前より右下腹部痛・発熱が持続し，黄疸が出現したため，当院消化器内科外来を受診した．血液検査で炎症反応の上昇，肝胆道系酵素の上昇を認めた．腹部単純CTにて胆囊壁の肥厚を認め，急性胆囊炎を疑い，第一病日に経皮経肝胆囊ドレナージを施行した．第二病日，炎症反応の改善が乏しいため腹部造影CTを施行した結果，虫垂腫大・門脈に造影不良域を認めた．急性虫垂炎・門脈血栓症と診断し，炎症の主座である虫垂炎の治療を先行し，同日緊急腹腔鏡下虫垂切除術を施行した．手術翌日から抗凝固療法としてヘパリン投与を開始し，術後6日目よりヘパリンをリバーロキサバン内服に変更した．術後10日目の腹部造影CTにて門脈血栓の縮小を認めた．炎症反応が正常化した後，術後22日目に退院となった．今回，われわれは門脈血栓症を合併した急性虫垂炎の1例を経験したため報告する．
