症例は53歳，男性．下腹部痛と血便を主訴に受診した．CTでS状結腸の直腸への重積と，腸管壁に多発する囊状気腫を認めた．下部内視鏡で同部位に，多発する隆起性病変を先進部とする重積像を認めた．隆起性病変はCT・内視鏡所見から，腸管囊胞性気腫症（pneumatosis cystoides intestinal:以下，PCI）が疑われた．重積箇所の腸管壁がうっ血しており，穿孔のリスクを懸念し腹腔鏡手術での整復を試みた．術中下部内視鏡を併用し，腹腔鏡下での腸管牽引に加え，内視鏡での送気と圧迫で腸管内からも整復を試みた．整復は成功し，虚血や穿孔を認めなかったため，腸管切除せず終了した．本症例は糖尿病治療薬であるα-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）を内服しており，薬剤性PCIを疑った．術後よりα-GIを休薬し，1カ月後に下部内視鏡検査を施行したところ，PCIは消失していた．PCIによる腸重積は稀な疾患である．治療は，腸管切除を選択されることが多いが，腹腔鏡，術中下部内視鏡の併用で腸管切除を回避した症例のため，報告する．
