症例は88歳，男性，内視鏡検査で上行結腸に粘膜下腫瘍を指摘されたが，外来を自己中断していた．2年後，CTで同部位に腫瘤性病変を指摘され，内視鏡検査で1型病変を指摘された．生検で低分化型腺癌を疑われ，ロボット支援下腹腔鏡下結腸右半切除術，D3郭清を施行した．腫瘍は壁側腹膜へ浸潤があり，腹壁は一部合併切除した．膵頭部や十二指腸と結腸間膜の癒着は強く，剥離に難渋した．病理組織学的所見で上行結腸由来の脱分化型脂肪肉腫と診断した．リンパ節周囲の脂肪織や口側切離断端，腹壁切除部分は腫瘍細胞が浸潤しており，術後9カ月で小腸間膜に再発病変を認めた．
脂肪肉腫は四肢や後腹膜など軟部組織からの発生が多く，結腸由来の脂肪肉腫は非常に稀である．急速な増大と浸潤傾向を呈し，局所再発が多いため，周囲組織を含めた拡大切除が必要となる．今回，上行結腸に発生した脱分化型脂肪肉腫の症例を経験したため，報告する．
