症例は41歳，女性．当初，子宮筋腫合併妊娠の診断であり，8cm大の子宮筋腫として経過観察されていた．妊娠中の経過に問題はなく，経腟分娩に至った．分娩後に筋腫の増大，炎症反応高値および腹痛を認めたため当院を受診した．変性子宮筋腫の感染を疑い，保存的治療は困難であると判断し，開腹手術を行った．術中所見でS状結腸間膜原発の腫瘍と判明し，S状結腸の合併切除を伴う腸間膜腫瘍切除術を行った．病理組織学的検査では免疫染色にてSMA弱陽性，desmin・caldesmon陽性．c-kit・DOG1・myogeninは陰性であり，S状結腸間膜平滑筋肉腫と診断した．術後経過は良好で，術後第9病日に退院した．MIB-1標識率は90％以上で，悪性度は高いと判断し，術後補助化学療法を施行する方針となり，ifosfamide/adriamycinを4コース投与した．補助化学療法終了後は慎重な経過観察をしており，術後9カ月現在，無再発である．
