背景 : Hodgikin リンパ腫 (HL) あるいは T 細胞/組織球豊富亜型びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 (TCHRBL), との鑑別を要した加齢性 EBV 関連 B 細胞リンパ増殖症の 1 例を経験したので報告する.
症例 : 68 歳の男性. 悪性リンパ腫の疑いのもと生検された頸部リンパ節の捺印細胞像は, HL あるいは TCHRBL を疑わせるような, 小リンパ球や組織球を背景に核小体明瞭な大型細胞が散見された. 病理組織標本を用いた検索にて, 異型性を有する大型細胞には EBER-ISH 陽性であり, 免疫染色にて B 細胞性マーカー (CD20, CD79a) の発現が証明された. 臨床的には明らかな免疫不全状態は認められず, 高齢化に伴う免疫不全状態を背景に発症すると考えられる加齢性 EBV 関連 B 細胞リンパ増殖症と診断した.
結論 : 細胞像, 組織像のみならず, 臨床所見あるいは免疫組織化学法や ISH 法などを用いた腫瘍細胞の詳細な検索によって診断が導かれた 1 例であった.
