抄録
背景 : われわれは乳癌特殊型の骨・軟骨化生を伴う乳癌を経験したので報告する.
症例 : 70 歳, 女性. 左乳房腫瘤にて当院紹介受診. 超音波検査にて AB 領域に 2 cm 大の境界不明瞭, 形状不正な腫瘤が認められた. 穿刺吸引細胞診で悪性と診断され腫瘍摘出術が施行された. 穿刺吸引細胞診標本には異型の強い肉腫様の細胞が弧在性∼緩い結合を示し多数出現していた. 破骨細胞様の多核巨細胞もみられた. 組織所見では癌腫部分と骨・軟骨化生部分とともに両者への移行像が認められ骨・軟骨化生を伴う乳癌と診断された. 免疫染色では癌腫部分にサイトケラチン, EMA などの上皮性マーカーが陽性を示し骨・軟骨化生部分ではビメンチンが陽性であった. 移行像を示す部分ではサイトケラチン, ビメンチンの両方が陽性を示した.
結論 : 骨・軟骨化生を伴う乳癌は組織の多彩性から穿刺吸引細胞診では診断が困難な場合が多いとされているが, 詳細に観察することにより本組織型の診断の精度をあげることができると考えられた.
