背景 : 子宮頸部・腟原発乳頭状扁平上皮癌. 子宮頸部に CIS を合併した腟原発 PSCC の 1 例について, LBC (Liquid based cytology) 標本の細胞像を中心に報告する.
症例 : 69 歳, 3 経妊 2 経産. 腟円蓋部にカリフラワー状の PSCC, 子宮頸部には CIS を認めた. いずれも HPV52 型陽性で別個の病変と考えられた. LBC 標本における PSCC の細胞所見では, (1) CIS と比較してより大型の集塊, (2) 線維血管性間質を軸とする分枝乳頭状配列, (3) 乳頭状集塊の辺縁における扁平化した腫瘍細胞の同心円状配列, (4) 核形態は CIS に類似し, 1∼2 個の小型の核小体を含む, (5) 細胞形態は基底細胞様で, 細胞質は厚くライトグリーン好染性, 細胞境界は不明瞭, (6) コイロサイトーシスや角化はみられず, 細胞分裂像, アポトーシス体をしばしば認める, などの特徴的な所見が得られた.
結論 : PSCC の LBC 標本では, 直接塗抹標本と比較して個々の細胞形態はより鮮明で, 特徴的な乳頭状集塊を立体的に観察することが可能である.
