症例, 51歳男性. 10日前より特に誘因なく左下腿の腫脹と熱感, 左足部の変形が出現し入院となった. 画像所見では左足関節の骨破壊と30°の外反変形を認め, 糖尿病性シャルコー足および蜂窩織炎の診断となった. 1ヵ月間抗生剤の点滴を行った後, リング型創外固定器 (Taylor Spatial Frame® : Smith & Nephew) を装着して左足関節の牽引を行った. 術後12日目より創外固定器のストラット長を緩徐に変化させ, 4週間かけて外反変形の矯正を行った. 創外固定器装着中は足趾の拘縮予防として, 早期より足趾の関節可動域運動と筋収縮運動を積極的に実施した. 創外固定術後11週，同側腓骨を移植骨として足関節固定術を施行し, 足関節固定術後12週にリング型創外固定器を抜去した. 術後3年6ヵ月の現在, 足関節の変形や腿痛はなく, 荷重歩行を継続できている. 感染の危険性と拘縮がある糖尿病性シャルコー足に対して, リング型創外固定器を用いた変形矯正は有効な治療手段であり, また創外固定中は足趾の拘縮予防を, 創外固定器抜去後は足部と歩行に応じたフットウェアを選択し, 歩行練習を中心としたリハビリテーションが重要であると考えられた.
