症例は65歳女性．2 ヶ月前より霧視を自覚し近医受診．クオンティフェロン-TB®検査陽性であり結核性ぶどう膜炎疑いにて当院眼科紹介．ACE上昇を認めサルコイドーシス（サ症）も疑われ当科紹介．胸部CTにて縦隔，右鎖骨上窩にリンパ節腫大，FDG-PETにて同部位に高集積を認めた．肺野に異常所見を認めなかった．BALにてリンパ球分画の上昇，CD4/CD8比高値を認めた．右上下葉からの経気管支肺生検（TBLB）と超音波気管支鏡下経気管支肺生検（EBUS-TBNA）にて非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認め，Ziehl-Neelsen染色，結核菌PCR陰性であった．以上よりサ症組織診断群（肺）と診断したが，後にEBUS-TBNA検体組織培養にて結核菌が検出された．当症例はACE上昇，BAL中のリンパ球分画とCD4/CD8比上昇，TBLB所見よりサ症組織診断群の診断基準を満たすが，リンパ節は結核性リンパ節炎の合併と考えられる．サ症と結核性リンパ節炎を同時に診断した例は稀であり，EBUS-TBNA検体の抗酸菌培養の重要性が示唆される症例と考えられた．
