ソマトスタチン受容体シンチグラフィーによる心臓サルコイドーシスの活動性炎症評価

抄録

心臓サルコイドーシスの活動性病変評価には，⁶⁷Gaシンチグラフィーおよび¹⁸F-FDG PET（fluorodeoxyglucose positron emission computed tomography）がある．⁶⁷Gaシンチグラフィーはその集積機序ははっきりと解明されておらず，感度が低く，¹⁸F-FDG PETは心筋への生理的集積や不全心筋への集積（偽陽性）がある．我々は心筋には発現せずにマクロファージに発現しているソマトスタチン受容体に注目し，ソマトスタチン受容体シンチグラフィー（SRS： somatostatin receptor scintigraphy）が活動性炎症（急性期）を画像化できるかを検討した．対象はSRS，¹⁸F-FDG PET，心臓MRI，心臓超音波検査を施行した心臓サルコイドーシスの4症例で心臓MRI検査（T2-BB： T2 weighted black bloodもしくは遅延造影）にて20病変が検出された（Table 1）．20病変中11病変でSRS，¹⁸F-FDG PETともに集積を認め，そのうち8病変でT2-BBで高信号を認めたことからも，同部位は急性期の活動性病変と考えられた．SRSは心臓サルコイドーシスの活動性病変評価に有用な可能性がある．