2022 年 29 巻 3 号 p. 31-35
患者は70歳代男性.上肢帯状疱疹痛を発症後に複合性局所疼痛症候群(complex regional pain syndrome:CRPS)症候,筋力低下を認め,紹介受診となった.持続硬膜外ブロックは効果不十分で,発症40日目から一時的脊髄刺激療法(temporary spinal cord stimulation:t-SCS)を13日間施行した.リード抜去後早期に疼痛再燃したため,発症60日目で脊髄刺激装置植込み術を施行した.その後は疼痛増悪なくリハビリテーションを継続できた.t-SCS後の電気生理検査では尺骨神経のF波は消失していたが,植込み術後8カ月目にはF波の出現を認めた.早急に植込み術まで施行しリハビリテーションを継続したことで機能予後が改善したと考えられた.CRPS症候や運動神経麻痺を合併する重症例で,t-SCSが著効するもののリード抜去後早期に疼痛再燃する場合には,積極的に脊髄刺激装置植込み術を検討すべきと考える.