2024 年 31 巻 1 号 p. 5-8
症例は15歳女性.2年前より腰痛が出現し,前医で精査加療するも症状軽快を認めず,当科紹介となった.硬膜外ブロック施行時,不安が強く流涙し,その後,注射による治療を拒否した.MRIで椎間関節水腫を認め,臨床症状からも椎間関節による痛みが示唆された.診断目的で鎮静下の椎間関節ブロックを施行し,症状は一時的に軽快した.鎮静下の椎間関節ブロック,後枝内側枝ブロックパルス高周波法を疼痛の急性増悪時に施行した.鎮静下の神経ブロックは合併症の早期発見を阻害するため推奨されないが,不安が強い若年者で選択肢となり得る.若年者の慢性腰痛に鎮静下の椎間関節ブロックが有効であった症例を経験した.