精索静脈瘤切除術後の慢性陰嚢痛に対して超音波ガイド下精索ブロックが奏功した1例

抄録

有痛性の精索静脈瘤に対する顕微鏡下精索静脈瘤切除術は有効率の高い治療ではあるが，術後も陰嚢痛が残存する例は少なくない．今回，超音波ガイド下精索ブロックが奏功した慢性陰嚢痛症例を経験したので報告する．症例は40歳代男性．陰嚢痛を伴う精索静脈瘤に対して顕微鏡下精索静脈瘤切除術が施行されたが，術後も痛みは遷延していた．鈍い持続痛だけでなく座位で誘発される突出痛により日常生活に支障をきたしていた．鎮痛薬や漢方薬への治療反応性に乏しく，超音波ガイド下に精索ブロックを施行したところ，治療後より持続痛の軽減と突出痛の頻度が減少した．精索ブロックは精巣摘出術や精索静脈瘤切除術の鎮痛に有効とされている神経ブロックだが，精索ブロックは薬物療法が無効な慢性陰嚢痛に対しても治療選択肢となりうる．