人工膝関節置換術後の遷延性術後痛に対してgenicular nerveの高周波熱凝固が有効であった2症例

抄録

Genicular nerveに対する高周波熱凝固（genicular nerve-radiofrequency ablation：GN-RFA）は慢性膝関節痛に対して有効である一方，人工膝関節置換術後の遷延性術後痛（chronic post-surgical pain：CPSP）に対しても鎮痛効果が期待できる．われわれは人工膝関節置換術後にCPSPを発症した2症例に対しGN-RFAを実施し，良好な鎮痛を得たので報告する．2症例ともに，人工膝関節置換術後のCPSPに対し，複数回の超音波ガイド下GN-RFAを実施した．伏在神経RFAまたはX線透視下GN-RFAを併用することで，超音波ガイド下GN-RFA単独よりも良好な鎮痛効果を得た．手術に伴う解剖構造の変化や新生血管により，超音波による穿刺部位の同定が困難な場合は，X線透視や伏在神経RFAを併用するなどの工夫が必要かもしれない．