ハイリスク心血管疾患合併妊娠

抄録

　循環器医療や新生児医療の進歩に伴い，先天性心疾患患者の予後が著しく向上したこと，遺伝性不整脈など若年で診断される疾患が増えたこと，母体の高齢化などにより，心血管疾患合併妊娠数が増えている．妊娠・出産を通じて，母体の循環動態はダイナミックに変化するため，合併症リスクが増加する．そのため，妊娠前カウンセリングの時点から，専門家の関与が推奨される．

　心血管疾患合併妊娠の診療においては，母体の循環動態の変化とタイミングを知り，合併症の予防や早期診断に努める．また，母体の安全最優先が原則ではあるが，母体の薬物治療における催奇形性や胎児毒性について，放射線検査における胎児被爆や造影剤の児への影響について知り，適切な検査・治療を施行する．わが国における妊産婦死亡の1割が心血管疾患原因であり，ハイリスク例の周産期診療においては，産科，循環器科をはじめ，関連科が連携したチーム医療が必須である．