日本小児外科学会雑誌
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症例報告
外科治療が奏功したmegacystis microcolon intestinal hypoperistalsis syndrome の1 例
清水 裕史伊勢 一哉山下 方俊石井 証中山 馨吉野 泰啓金沢 幸夫後藤 満一
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2013 年 49 巻 6 号 p. 1117-1121

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抄録
Megacystis microcolon intestinal hypoperistalsis syndrome(以下MMIHS)は,Hirschsprung 病類縁疾患であり,予後不良とされる.今回我々は,外科治療が奏功したMMIHS の1 例を経験したので報告する.症例は1 歳10 か月の女児.出生後より胆汁性嘔吐を呈しており,検査所見からMMIHS と診断した.新生児期に双孔式空腸瘻及び胃瘻造設術を施行し,生後6 か月時に横行結腸瘻造設術,1 歳時に虫垂瘻造設術,そして1 歳3 か月時に結腸瘻を含む拡張結腸切除術を施行した.術後は,虫垂瘻からの順行性洗腸と経肛門的洗腸を実施した.経腸栄養と高カロリー輸液の併用により成長が得られ,退院可能な状態となった.MMIHS の重症度は症例により異なるため,腸液鬱滞の状態に応じて外科治療を選択することが,QOL および生命予後の改善に寄与すると考えられた.
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