抄録
【目的】漏斗胸に対して低侵襲なNuss 法が広く普及してきた．Ravitch 法ではなし得なかった矯正効果を明らかにするため，胸郭の形態変化を手術前後で測定し，比較検討を行った．
【方法】当院でNuss 法を行った32 例を対象とした．手術時の年齢は平均11.3 歳（5 歳～38 歳），男女比は28：4 であった．手術直前・直後に，胸骨下端における前胸部の形状を，ORTHOGLASS®を用いて直接型取り，背面からの高さを測定した．測定部位は，胸郭の最陥凹部（D），右・左の胸郭頂部（RT・LT），右・左の胸郭頂部と端部の中点（RM・LM）の5 点とした．術前後の各点における変化率（術後値／術前値）を求め，形態の変化を検討した．また，最陥凹部の高さと左右頂部の平均の高さとの比（D÷{(RT＋LT)÷2}）を求め，術前値を陥凹率，術後値を突出率として，併せて評価した．
【結果】各点での平均変化率は，D が1.308±0.109，RT が1.025±0.045，LT が1.018±0.055，RM が0.936±0.043，LM が0.937±0.037 であった．陥凹率は0.861±0.065 であり，突出率は1.097±0.045 であった．
【結論】最陥凹部の挙上効果は極めて良好で，術後は胸郭頂部よりも高くなっていた．胸郭頂部の高さは変化がほとんどなく，その外側では高さが低くなっていた．すなわち，胸郭が一弦の弧を呈するように，陥凹面のみならず外側の急峻な彎曲も矯正されていた．Nuss 法は，Ravitch 法よりも良好な胸郭形態が得られる可能性がある．
