症例報告
重複腎盂尿管に伴う高度膀胱尿管逆流症に施行した膀胱外再建術（common sheath reimplantation）の治療経験
2018 年 54 巻 1 号 p. 90-95
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2018 年 54 巻 1 号 p. 90-95
本邦では小児の重複腎盂尿管に伴う膀胱尿管逆流（VUR）に対する膀胱外再建術のまとまった報告はない．今回我々の施設の術式や治療成績について報告する．2010年11月から2014年11月までに重複腎盂尿管に合併したVURに対して膀胱外再建術を施行した症例を後方視的に検討した．対象は3症例（右側2例，左側1例）で，完全型2例，膀胱内粘膜下にて上下半腎尿管が癒合した不完全型1例であった．VURは，完全型2例では下半腎尿管にのみ認め，グレードは国際分類IV度とV度であった．一方不完全型では上下半腎尿管に国際分類III度を認めた．手術は恥骨上1横指に3.5 cmから4 cmの皮膚切開をおき，完全膀胱外にて膀胱尿管新吻合を施行した．周術期合併症は認めず，術後第2日に退院可能であった．観察期間中に発熱性尿路感染症は認めず，腎臓超音波検査では術後3か月以降に水腎症を認めた症例はなかった．
