【目的】胆道閉鎖症（以下本症）の自己肝生存率に関連する予後因子を，自験例をもとに検討した．
【方法】1984年4月1日より2017年3月31日まで当科で葛西手術を施行した本症84例を対象として患者背景，術前生化学検査所見，初回手術日齢，ステロイド初回投与量，漢方薬投与の有無について自己肝生存例（native liver survival群；NLS群）と死亡または肝移植例（非NLS群）で比較検討した．
【結果】自己肝生存率は術後1年77.4％，術後10年62.7％，術後20年56.6％，術後25年46.9％となった．初回手術日齢はNLS群：60.4±16.0日，非NLS群：73.1±29.5日でNLS群が有意に早かった（p＝0.0135）．術前ALT，γGTP値において各群に有意差はなかった．術前AST値（IU/ l）はNLS群：180.1±113.8，非NLS群：257.2±231.4，T-bil値（mg/dl）はNLS群：9.16±3.65，非NLS群：12.77±5.45，D-bil値（mg/dl）はNLS群：6.27±2.00，非NLS群：8.77±4.15であり，NLS群においてAST（p＝0.0489），T-bil（p＝0.000489），D-bil（p＝0.000484）が有意に低値であった．ステロイド初回投与量（mg/kg/day）はNLS群：3.49±1.21，非NLS群：2.49±1.73とNLS群で有意に多かった（p＝0.00247）．
【結論】今回の検討では自己肝生存に関連する因子として初回手術日齢，術前ASTおよびビリルビン値，ステロイド初回投与量が示唆された．
