Segmental dilatation of the duodenumに対し，病変部のtaperingが有効であった1例

抄録

症例は，0生日女児．在胎19週の胎児超音波検査にて心奇形，羊水過多，腹部腫瘤を，在胎24週では左心低形成症候群を指摘され，そして，在胎28週の胎児MRIにて上腹部から骨盤にかけて約80 mmの囊胞性病変が認められた．さらに，在胎33週の胎児超音波検査にて拡張腸管壁が蠕動する所見が認められた．出生後，腹部側面撮影にて腹腔内遊離ガスを疑う液面形成が疑われ，胎便性腹膜炎の可能性が示唆されたため，日齢0に緊急開腹術を施行した．術中所見は，正常腸管より急峻に部分的に拡張した腸管（10×10×15 cm）を認め，部位及び所見よりsegmental dilation of the duodenumと考えられた．拡張部にVater乳頭が含まれており完全切除は困難であったため，自動吻合器で拡張腸管のtaperingを行った．術後，経管栄養は順調であったが，左心低形成症候群による肺高血圧症が進行し，日齢78日に永眠した．