症例は8歳女児．左後部座席に乗車中，車が電柱に衝突し，ドクターヘリにて救急搬送された．シートベルトは肩ベルトを外し，骨盤のラップベルトのみ装着していた．下腹部にシートベルト痕があり，腹膜刺激症状を認めた．CTにてfree airがあり，消化管穿孔の診断で緊急手術を行った．腹腔鏡下に検索すると盲腸周辺に損傷があり，右下腹部で開腹すると，回盲弁対側の盲腸が縦に裂けていた．一期的な縫合閉鎖と付加的虫垂切除を行い，ドレーンを留置した．術後一過性にイレウスとなったが，徐々に腸蠕動は改善し，術後4日目にドレーンを抜去，5日目に食事摂取を再開し，9日目に退院となった．自動車乗車中の交通外傷の診療では，シートベルトによる腹腔内臓器損傷の発生機序や特徴を理解し，腹部臓器損傷の可能性を考慮する必要がある．また，小児における不適切なシートベルト使用による臓器損傷のリスクは，広く社会に周知されるべきである．
