背景．喀痰細胞診や気管支鏡によって，喉頭癌をはじめとする上気道の悪性腫瘍が発見されることがある．喉頭癌は喫煙が重要な危険因子であり，嗄声や血痰などの症状も重複しているため，肺癌と鑑別を要する疾患のひとつである．症例．喫煙歴のある69歳の男性が，喀痰細胞診異常にて前医を受診した．胸部CTにて右下葉に結節を指摘されたため，当院で気管支鏡検査を実施した．肺病変にはアプローチが困難であったが，挿入時に右声帯腫脹を認めた．他院耳鼻咽喉科での精査により早期の声門癌と診断され，根治的放射線照射が行われた．右下葉結節に対しては胸腔鏡補助下肺区域切除術を施行し，肺腺癌と診断した．結論．特に喀痰細胞診陽性例における気管支鏡検査では，上気道癌合併の可能性も考え，上気道の注意深い観察が必要である．
