症例
EBUS-GS TBBに加えてPeriView FLEXを用いたGS-TBNAが肺放線菌症の診断に有用であった1例
2023 年 45 巻 1 号 p. 37-42
詳細
2023 年 45 巻 1 号 p. 37-42
背景．肺放線菌症確定診断のためのガイドシース併用気管支腔内超音波断層法（endobronchial ultrasonography with a guide sheath：EBUS-GS）を用いた診断能は不十分である．病巣深部からの検体採取が肝要と報告されている．症例．52歳女性．胸部異常陰影を契機に胸部CTにて右S6に結節影を認めた．約2年間で軽度増大し，当科に紹介された．結果．EBUS-GSを用いて，EBUSでwithinから生検を行ったが，炎症性細胞浸潤などの非特異的所見のみであった．PeriView FLEXを用いた穿刺吸引針生検により，壊死性変化を認め，悪性所見は認めなかった．さらに生検検体の組織培養でActinomyces odontolyticusを認め，肺放線菌症と診断した．抗菌薬加療で病変の改善を認めた．結論．肺放線菌症の診断のため，病巣深部からサンプリングを行う際，ガイドシース併用経気管支穿刺吸引針生検は有用である．
