Darrach 法における尺骨断端不安定性・Ulnar Stump 症状の評価―PQ（方形回内筋）被覆/ECU（尺側手根伸筋）制動での差異―

抄録

Darrach 法は，尺骨頭切除により遠位橈尺関節（DRUJ）の疼痛を改善するが，新たに尺骨断端部の不安定性（断端不安定性），および尺骨断端部の疼痛・腫脹・click（Ulnar Stump 症状）を生じうる．著者らは，尺骨断端部の安定化のために，方形回内筋（PQ）による被覆・尺側手根伸筋（ECU）腱による制動を行っている．Darrach 法後の断端不安定性・Ulnar Stump 症状に対して，PQ 被覆・ECU 制動が及ぼす影響を比較した．ECU 制動では，PQ 被覆と比較して尺骨断端の背側転位が抑制されたが，橈側方向へはいずれも収束を認めた．Ulnar Stump 症状を呈する群においても，尺骨断端は橈側方向へ収束を認めた．尺側の支持成分を失った尺骨断端の橈側方向への収束抑制には，ECU 制動以外の手技の追加が必要と考えられる．