外傷性母指CM 関節脱臼に対する治療―当院での5 例の報告―

抄録

外傷性母指CM 関節脱臼は稀な外傷であり，骨性支持に乏しい母指CM 関節では脱臼整復後に不安定性を生じやすい．治療方法として外固定，経皮的鋼線固定，靭帯修復，靭帯再建などがあるが，その選択については定まった見解がないのが現状である．著者らの施設で治療を行い，経過観察可能であった外傷性母指CM 関節脱臼5 例について調査を実施した．外固定による保存的加療を行った症例では，疼痛や不安定性残存のために後に靭帯再建術を要していた．急性期に靭帯再建あるいは靭帯修復を実施した症例では，疼痛の残存がなく，握力や可動域に関しても良好な成績であった．外傷性母指CM 関節脱臼は疼痛や不安定性残存のリスクがあり，脱臼整復後に再脱臼や不安定性を呈する症例や，保存的加療により症状の残存する症例では，積極的に手術加療を考慮すべき外傷である可能性がある．