外傷による中央索欠損には側索，骨，皮膚の損傷を伴うことが多く，治療に難渋する．今回，側索損傷，骨損傷，皮膚欠損の状態や損傷指に応じて術式を選択し，中央索再建を行った4 症例について報告する．両側側索損傷，もしくは片側全欠損をきたした4 症例中，中指1 例に対しては隣接指の側索を移行するSnow 法を用い，示指2 例に対しては固有示指伸筋腱を近位で切離してturn over する手技を考案し，中央索再建を行った．骨欠損を伴い両側側索が断裂した環指1 例に対しては，中節骨基部に縫着した尺側側索に，橈側側索と中央索を縫合して再建を行い，DIP 関節固定を追加した．皮膚欠損についてはEIP turn over を行った2 例に対して，EIP turn over と同一皮切を用いて第2 背側中手動脈穿通枝皮弁で被覆した．その他の2 例は骨上の皮膚欠損であり，人工真皮で被覆した．術後，全例ともPIP 関節の可動域は良好であり，復職や元の生活への復帰が達成され，中央索欠損に対する適切な術式選択が重要であると考えられた．
