当院における橈骨遠位端骨折術後患者への骨粗鬆症治療の現状とその効果について

抄録

当院で2020 年からの3 年間に橈骨遠位端骨折に対して手術を施行した50 歳以上の女性113 例を対象とし，骨粗鬆症治療の現状と効果について後ろ向きに調査した．骨密度検査率は92.9％であり，骨粗鬆症と診断されたのは74.3％であった．骨粗鬆症治療の内訳は，BP 製剤が24 例，VitD3 製剤が4 例，ビタミンK 製剤が1 例，テリパラチドが23 例，デノスマブが2 例，ロモソズマブが7 例であり（治療あり群），25 例は治療が行われなかった（治療なし群）．単純X-P の再検率は45.3％であり，両群共に最終調査時に骨癒合が得られた．Dual-energy X-ray absorptiometry（DEXA）の再検率は27.9％であり，最終調査時のYAM 値の変化量は治療なし群が±0.0％，治療あり群が＋2.6％であった．二次骨折を生じたのは治療なし群が3 例，BP 製剤投与群が3 例であった．骨粗鬆症の治療を行うことにより，橈骨遠位端骨折の治癒過程を阻害することなく，術後の骨密度が増加することが示唆され，特にデノスマブ，テリパラチド，ロモソズマブは骨密度増加作用が顕著であった．