学術集会発表論文
外傷性母指CM 関節脱臼の臨床像と治療経験
2025 年 41 巻 5 号 p. 491-495
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2025 年 41 巻 5 号 p. 491-495
骨傷を伴わない外傷性母指CM 関節脱臼は稀な外傷であり，臨床像や治療成績は明らかでなく，治療法のコンセンサスは得られていない．著者らは，外傷性母指CM 関節脱臼5 例に対して手術治療を行い，術後成績に関して調査を行った．術式は，新鮮例1 例で徒手整復・経皮ピンニングを，陳旧例4 例ではEaton-Littler 法にて靱帯再建術を行い，CM 関節を鋼線で一時固定した上で，いずれも6 週間のthumb spica cast 固定を行った．陳旧例1 例で再脱臼を認めた．最終診察時，再脱臼例含め全例で疼痛はなく，再脱臼例以外の4 例で関節不安定性を認めなかった．本外傷は初診時の見逃しや，患者が容易に自己整復可能なことが一因となり，受診・紹介が遅延して陳旧化することが多かった．新鮮例に対する経皮ピンニングの適応は，受傷2 日目までに手術介入ができ，術中良好な整復位を得ることができた場合に限られると考える．
