今回，著者らは皮弁再建を考慮した指尖部損傷の分類を作成した．玉井分類のZone 1 の指尖部損傷を対象とし，切断面の損傷type をType 1（横切断），2（側方斜め切断），3（背側斜め切断），4（掌側斜め切断）の4 つに分類し，損傷深度をGrade A（骨欠損なし），C（爪母に損傷や欠損あり），B（A とC の中間）の3 つに細分化した．当院で2016 年4 月～2023 年6 月に行われた32 例34 指を分類し，問題点等を後ろ向きに検討した．Type 1 は18 指，Type 2 は7 指，Type 3 は4 指，Type 4 は5 指であった．行った皮弁はV-Y 前進皮弁が2 指，Oblique triangular flap が22 指，Graft on flap が6 指，逆行性指動脈島状皮弁が4 指であった．主な合併症は爪変形が5 指，末節骨部分切除を追加した症例が3 指，PIP 関節伸展制限が3 指だった．Grade が上がるにつれ合併症が増える傾向にあり，損傷状態に適したflap を吟味・検討し，そのプロトコールを提示することが今後の目標である．
