指粘液嚢腫に対する関節包・骨棘切除術の治療成績

抄録

DIP 関節背側の指粘液嚢腫に対する関節包・骨棘切除術の治療成績を報告する．対象は17 例20 指で，男性4 例4 指，女性13 例16 指，平均年齢65.4 歳，平均経過観察期間23.7 か月であり，爪甲変形を8 例に認めた．手術方法はDIP 関節背側を切開し，嚢腫切除はせず，終止伸筋腱両側，伸筋腱下面の関節包と中節骨側の骨棘を切除し，末節骨側の骨棘は疼痛や整容面から切除を希望された5 指のみ切除した．結果，全例で再発は認めず，平均可動域は伸展が術前-6.8 度から術後-8 度，屈曲が術前57.5 度から術後55.5 度と維持されていた．疼痛は術前7 例に認めたが術後は全例軽減し，爪甲変形も全例で改善した．合併症として創治癒遅延や創部感染は認めなかったが，末節骨側の骨棘切除を行った5 例中1 例で終止伸筋腱を損傷し修復を要した．末節骨側の骨棘切除は慎重に行う必要があるが，本法は指粘液嚢腫に対する有用な術式と考える．