2025 年 42 巻 2 号 p. 88-93
関節リウマチの肘関節障害に対して関節鏡視下手術を行った36 肘を対象とし,Mayo Elbow Performance Score(MEPS),Visual Analogue Scale(VAS),CRP 値の推移,術前後の関節可動域,単純X 線でのLarsen 分類,合併症や追加手術の有無を調査し,中長期成績を評価した.MEPS やVAS は大幅に改善した.CRP は改善または低疾患活動性を維持した.関節可動域は屈伸が各々10 度程度,回内外が8~9 度程度改善し,屈伸可動域の改善幅は年齢と統計学的に負の相関を認めた(p=0.005,ρ=-0.46).Larsen 分類は多くの症例において術前後で不変であったが,8 割以上の症例で関節面の適合性やびらんが改善した.術後合併症に一過性の橈骨神経麻痺あるいは前骨神経麻痺を1 肘ずつに認めたが,追加の人工関節置換術を要した症例はなかった.肘鏡視下手術と薬剤による全身疾患活動性をコントロールすることにより,長期間にわたって除痛と関節機能が維持された.