橈骨遠位端骨折に対する掌側ロッキングプレート（PLP）固定後に，舟状骨の亜脱臼が報告されている．本研究では，その原因とされている掌側舟状骨窩（VSF）骨片を有する橈骨遠位端骨折に対するPLP 固定の臨床成績を調査した．2012 年7 月～2023 年6 月に橈骨遠位端骨折に対して観血的整復内固定を施行した1227 例から，VSF 骨片を有し，関節可動域などを評価できたPLP 固定施行の26 例を対象とした．掌側月状骨窩（VLF）骨片の合併を26 例中23 例で認め，使用したPLP は近位設置型が5 例，遠位設置型が8 例，関節縁型が13 例であった．手関節および前腕の可動域は平均で背屈59°，掌屈55°，橈屈19°，尺屈36°，回外87°，回内73°，握力の対健側比は77％であった．術直後と最終診察時の平均矯正損失は尺骨変異が+0.7mm，掌側傾斜が+1.7°，橈骨遠位端尺側傾斜が+0.7°であり，術後に舟状骨の亜脱臼を認めた症例はなかった．VSF 骨片を有した橈骨遠位端骨折では，合併するVLF 骨片の固定を意図して80％の症例で関節縁型を含めた遠位設置型のPLP が使用されていた．このようなプレート選択であってもVSF 骨片の転位や舟状骨の亜脱臼は認めておらず，臨床成績も良好であった．そのため，VSF 骨片を有した橈骨遠位端骨折においても，合併するVLF 骨片に則した治療で問題は生じにくいと考える．
