変形性手関節症（SLAC・SNAC wrist）の診断と治療

抄録

橈骨手根関節症の原因として，舟状骨月状骨解離に伴って特徴的な病期の進行が見られるSLAC（scapho-lunate advanced collapse）wrist や，舟状骨偽関節に引き続いて生じるSNAC（scaphoid non-union advanced collapse）wrist が有名である．単純X 線，CT により変性に至っている部位を正確に診断することで適切な術式選択が可能となる．手術治療は，温存可能な関節が残存している症例では除神経術，橈骨茎状突起切除，部分関節固定術，近位手根列切除術から適切な術式を組み合わせて選択する．関節温存が不能な症例に対しては全人工関節固定術，人工手関節置換術が選択される．