学術集会発表論文
指尖部切断に対する治療の工夫
2026 年 42 巻 4 号 p. 497-501
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2026 年 42 巻 4 号 p. 497-501
指尖部は精緻な感覚と運動機能を担う重要な部位であり，同部の切断に対する治療は機能性と審美性に対する配慮が必要である．著者らは指尖部切断に対して末節骨骨接合と神経血管柄付き前進皮弁を用いた再建術を行い，良好な結果を得たためこれを報告する．対象は3 例3 指（右母指2 例，左中指1 例）で，手術時年齢平均49.7±9.7 歳，全例Ishikawa subzone 分類2，損傷形態はCrush であった．受傷当日にcomposite graft で一時的に創閉鎖し，その後二期的に末節骨は接合し，神経血管柄付き前進皮弁を両側より作成し指尖部を再建した．全例で皮弁は生着した．最終調査時，Numeric rating scale は安静時平均0.3，動作時平均1.0．Semmes-Weinstein monofilament test は3.61 が2 例，4.31 が1 例，握力健側比は平均85.5％，関節可動域（％Total Active Motion）は平均81.0％であった．Quick-Disabilities of The Arm，Shoulder and Hand は平均19.7，Hand20 は平均40.2 であった．本法は術後管理が比較的簡便で，指尖部の萎縮は生じず指長や知覚も獲得でき，指尖部切断に対する術式の一つとして有用と考える．
