抄録
要旨：日本における下腿切断の原因は近年著しく変化し，糖尿病性足病変に起因した切断が増加している．糖尿病性足病変とは，糖尿病性神経障害，血管障害に感染が加わった複合性病変で，特に糖尿病を合併した重症下肢虚血は大切断の大きな原因となる．この糖尿病性足病変に対しては，神経障害による麻痺や足の変形，血管障害による虚血症状，骨髄炎による感染の拡大などさまざまな問題に対するアプローチが必要になってくる．病態も軽症から重症までさまざまで，単診療科だけではなく，多診療科・多職種にまたがった集学的治療が不可欠になってくる．さらに最適なチーム医療を構築する場合，重症度に応じてフットマネージメントを一次～三次医療に分類する方が有用である．また，患者が単一の医療機関へのみ集中するのではなく，複数の施設間での円滑な地域連携により，迅速で最適な医療が施行されるべきである．本稿では，糖尿病足病変を中心とした救肢のためのチーム医療の現状を総括し，今後の問題点について展望する．
