【目的】頚部内頚動脈の線維筋性形成異常症（FMD）に起因した左中大脳動脈塞栓症の1例を報告する．【症例】47歳，女性．失語症，右片麻痺を発症し，MRI拡散強調画像で左前頭葉・島皮質に高信号域を認め，頚部MRAで左頚部内頚動脈の壁不整，頭部MRAで左中大脳動脈閉塞を認めた．rt-PA静注療法は適応外で，脳血管内手術による血行再建を計画し，左総頚動脈撮影にてFMDと診断した．閉塞部位が左M1遠位からM2に及んでおり血栓回収療法は行わずバルーンによる機械的血栓破砕療法を行い再開通を認め，良好な転帰が得られた．【結論】左中大脳動脈急性閉塞はFMDからの動脈原性塞栓が示唆され，バルーンによる機械的血栓破砕療法を行った稀な１例であった．
