抄録
我が国では，急激な人口構造の変化や疾病構造の変化を背景に，団塊の世代がすべて75歳以上となる2025年を見据え，本格的な医療・介護サービス提供体制の改革が進められている．先の医療・介護提供体制の改革では，効率的で質の高い医療提供体制構築と地域包括ケアシステムの構築を通じて地域における医療・介護の総合的な確保を推進するため，地域医療介護総合確保方針等の仕組みが創設された．また，併せて，医療制度では地域医療構想と病床機能報告が制度化され，介護保険制度では地域支援事業の充実・再編と費用負担の公平化，給付の重点化が行われている．特に，地域包括ケアシステム概念の制度化は，地域の高齢者の生活を利用者起点で全人的に支える方向に制度哲学・視点が進化したという点でも画期的であり，今後さらにこれを進めていくためには，関係制度の統合的推進と併せ，医療・介護の専門職や地域住民も含めた地域における多職種連携，地域の関係主体の規範的統合の推進が不可欠である．
