抄録
79歳男．体幹・四肢の落屑性紅斑，全身倦怠感，筋力低下を主訴に当科を受診した．血液検査では，CK 13366 U/ℓ, アルドラーゼ 36.0 U/ℓと上昇していた．CTにて肺腫瘍，胸膜転移，縦隔リンパ節転移，肝転移が見られた．針生検にて扁平上皮癌と確定した．筋生検では筋線維への炎症細胞浸潤は見られなかったが，MRI所見から筋炎の存在が示唆された．以上の所見から悪性腫瘍合併皮膚筋炎(dermatomyositis: DM)と診断した．プレドニン60 mg/日より内服開始した．皮疹は改善したが筋力障害は遷延し，嚥下障害も出現した．肺癌に対して化学療法施行するも効果に乏しく，初診から約2ヶ月後，永眠された．本症例は悪性腫瘍合併DMのマーカーである抗TIF1抗体が陽性であった．DMに合併する悪性腫瘍の多くは，DM発症後に発見されているため，抗TIF1抗体測定は悪性腫瘍発症リスクを予測する上で有益である．
